Evidenciando os resultados do Setor da Qualidade

Como podemos evidenciar os resultados das atividades desenvolvidas pelo Setor da Qualidade, seguem alguns exemplos:

 
 

1.  Apresentar planilha das visitas diárias nas áreas;

2.  Evidenciar o trabalho do grupo de auditores internos, através dos relatórios das auditorias internas por processos, instrumento elaborado conforme as legislações de cada área e de acordo com a ANVISA.

3.  Compilar os indicadores das áreas evidenciando as ações de melhorias através de gráficos.

4.   Elaborar o Planejamento Estratégico e o BSC da organização, analisar os indicadores estratégicos para a definição de metas a serem cumpridas por cada área e gestor.

5.  Realizar auditoria clínica e auditoria de prontuários para avaliar a qualidade da assistência e registros dos profissionais.

6.  Monitorar os indicadores de satisfação dos clientes, os indicadores de controle de infecção, as não conformidades e incidentes críticos notificados, elaborando plano de ação com as áreas.

7. Evidenciar interações de processos em formulário específico que contemple os prazos para os planos de ação.

Citação de James Reason

Não podemos modificar a condição humana, porém podemos modificar as condições em que nós humanos trabalhamos.

James Reason
BMJ, 2000.

Esta frase mostra que podemos estabelecer medidas de prevenção para deixar os processos mais seguros.

A Solução está na Educação

Fonte: espacodapedagogia.spaceblog.com.br 

 

Critérios de Avaliação de Qualidade pela ANS

Conheça os critérios de avaliação para hospitais pela ANS que começa este ano em 13 Hospitais do Rio de Janeiro e no segundo semestre passa a ser obrigatória para os hospitais da rede credenciada dos planos.

Segurança

Taxa de densidade de incidência de infecção de corrente sanguínea associada a cateter venoso central (CVC), na UTI Adulto

Taxa de densidade de incidência de infecção de corrente sanguínea associada a cateter venoso central (CVC), na UTI Pediátrica

Taxa de densidade de incidência de infecção de corrente sanguínea associada a cateter venoso central (CVC), na UTI Neonatal

Taxa de utilização de cateter venoso central (CVC) na UTI Adulto

Taxa de utilização de cateter venoso central (CVC) na UTI Pediátrica

Taxa de utilização de cateter venoso central (CVC) na UTI Neonatal

Conformidade com os padrões de cirurgia segura

Efetividade

Implantação de diretrizes e protocolos clínicos

Taxa de mortalidade institucional

Taxa de mortalidade cirúrgica

Taxa de mortalidade neonatal RN < 1500g

Taxa de mortalidade neonatal RN 1500-2500g

Eficiência

Taxa de ocupação operacional Geral

Taxa de ocupação operacional Maternidade

Taxa de ocupação operacional UTI Adulto

Taxa de ocupação operacional UTI Pediátrica

Média de permanência Geral

Média de permanência Maternidade

Média de permanência UTI Adulto

Média de permanência UTI Pediátrica

Equidade

Acessibilidade à pessoa com deficiência

Medidas para garantir nos atendimentos a prioridade às pessoas vulneráveis (pessoas com deficiência, idosos, crianças, gestantes, lactantes), excluindo urgência/emergência

Acesso

Acolhimento com classificação de risco

Tempo de espera na Urgência e Emergência

Centralidade no Paciente

Satisfação do cliente

Monitoramento da manifestação do cliente: avaliação de reclamações e sugestões

http://oglobo.globo.com/infograficos/ans-indicadores/

 

Bundle de Prevenção da Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica (PAV)

Meta Global

Inclui inicialmente 4 intervenções:

• Elevação da Cabeceira da cama entre 30 e 40 graus
• Interrupção diária da Sedação
• Proteção Gástrica
• Profilaxia do Tromboembolismo venoso

 

Indicadores definidos para o bundle:

 

• Indicador de Resultado: Densidade de PAV (PAV/1000MV-dia).
• Indicador de Performance Global: Taxa de Aplicação Completa do Bundle.
• Indicadores de Performance por Intervenção: Taxa de Aplicação de Cada Intervenção.

 

Bundle de Prevenção da Pneumonia Associada a Ventilação Mecânica (PAV)

 

Bundle - Alta Administração

                                                                    
A Alta Administração dos hospitais devem gastar mais de 25% do seu tempo em reuniões sobre a qualidade e segurança, devem conduzir uma conversa com um paciente ou familiar, o qual tenha sofrido um dano sério dentro de sua instituição em todo ano que passou.

Confira abaixo o bundle completo:

http://www.segurancadopaciente.com/pbsp/img_up/01311383635.pdf

 

Consulta Pública n° 9, de 01 de abril de 2013 da Agência Nacional de Vigilância Sanitária - Núcleo de Segurança do Paciente

Esta Resolução tem por objetivo instituir as ações de vigilância sanitária para segurança do paciente em serviços de saúde e a melhoria da qualidade nestes serviços.

A direção do serviço de saúde deverá constituir o Núcleo de Segurança do Paciente NSP e nomear a sua composição.

O NSP adotará princípios e diretrizes de Gestão de Risco para:

I - A melhoria contínua da qualidade dos processos de cuidado e uso de tecnologias da saúde, com vistas à segurança do paciente;

II - A disseminação de cultura, sinergismo de ações e efetiva implantação da política de gestão de risco;

III - A articulação transversal dos diferentes processos de gerenciamento de risco, por área e atividades específicas.

Consulte a Resolução completa no link abaixo:
http://portal.anvisa.gov.br/wps/wcm/connect/83b280804f1d3deba407bcc88f4b6a31/Consulta+P%C3%BAblica+n+9+GADIP.pdf?MOD=AJPERES