Tecnologia da Informação e a Resistência as Mudanças

É muito comum nas empresas discutirmos em reuniões e comitês, sobre a resistência às mudanças. Este comportamento de resistência pode ocorrer nas empresas com a automatização dos processos e com a mudança dos procedimentos de trabalho.

Existem muitos livros no mercado que orientam a realização do processo de mudanças em organizações ou mudança de cultura. Porém, é necessário muito cuidado, é importante utilizar técnicas adequadas para evitar conflitos e desmotivação nos funcionários. O apoio da Diretoria e do proprietário da empresa é fundamental.

Quando estamos melhorando o sistema informatizado de uma organização e automatizando os processos, percebemos que as pessoas da organização possuem medo da mudança.

Vários fatores impedem a mudança: o medo de perder o emprego, as relações de poder,  o status, o controle da informação e a perda do conhecimento anterior.

Desta forma devemos respeitar a individualidade de cada funcionário e mostrar que o conhecimento prévio e as experiências anteriores foram muito importantes até aquele momento, mas que para alcançar a melhoria é necessário mudar o rumo, utilizando outra técnica, outro método de trabalho ou outro sistema.   

O HISTÓRICO DA AUDITORIA EM SAÚDE E SUA APLICABILIDADE NO SÉCULO XXI

             Realizando um levantamento bibliográfico a cerca do tema, Histórico na Auditoria em Saúde, encontramos que etimologicamente, o termo auditoria, do termo latim, audire, significa, ouvir (¹).

            Segundo Sá (²), a Auditoria nasceu antes de Cristo na antiga Suméria, mas foi no século XVIII na Inglaterra com a revolução industrial e desenvolvimento de grandes empresas que ela surgiu devido ao acompanhamento do capital investido e da taxa de imposto de renda com base no lucro.

            No decorrer da história ao verificar-se a importância da auditoria em várias aéreas, foi necessária a atualização do profissional auditor.

            Em 1965 os bancos e os investidores da bolsa de valores utilizavam a Auditoria como fiscalização contábil.

            Na saúde a auditoria passou a não ter um foco tão grande na área contábil e passou a ter um enfoque mais administrativo para a eficiência nos controles internos.

            Desta forma ela foi instituída em 1984 no Brasil, por meio da re­solução, 45 de 12 de julho de 1984, pelo extinto Instituto Nacional de Assistência Médica da Previdência Social (INAMPS), que utiliza como um conjunto de ações administrati­vas, técnicas e observacionais, que buscavam a caracterização definida do desempenho assistencial (³).

           

            As atividades de auditoria no Instituto Nacional de Previdência Social – INPS eram realizadas pelos supervisores, por meio de apurações em prontuários de pacientes e em contas hospitalares. Nesse período não havia auditorias diretas em hospitais. A partir de 1976 as chamadas contas hospitalares transformaram-se em Guia de Interna­ção Hospitalar – GIH (4).

            As auditorias possuem algumas classificações como:

·    Auditoria de gestão de atividade de controle fiscal e contábil, de avaliação técnica da atenção à saúde.

·  Auditoria Interna ou de 1º parte, habilitada por profissionais da própria instituição que procuram avaliar a gestão.

· A auditoria externa ou de 2ª parte que é executada por auditores independentes.

· Já a auditoria de 3ª parte é a auditoria realizada por uma certificadora.

· A auditoria de contas hospitalares possui um importante papel nas organizações hospitalares especialmente no âmbito financeiro comercial, ela tem um papel relativo nas questões de custos e lucros da instituição.     

· Auditoria da Qualidade da Assistência verifica a necessidade de melhorias nos processos internos e melhoria de qualidade de vida dos pacientes.

 

Conclui-se, portanto que a auditoria em saúde é um tema novo, mas que vem ao decorrer dos últimos anos ganhando espaço no mercado. Antes numa visão na contabilidade e no aspecto econômico financeiro, mas hoje avalia a qualidade prestada aos pacientes de uma organização hospitalar, visando o lucro da instituição, mas com foco na qualidade e segurança do paciente.

REFERÊNCIAS: 

1.    Araújo IPS. Introdução à auditoria operacional. 2ª edição. Rio de Janeiro. FGV; 2001.

2.    Sá. AL. Curso de Auditoria. São Paulo. Atlas, 1980.

3.    Rocha EEM, Silveira Filho A. Curso básico de auditoria. São Paulo. Atlas; 2001.

4.    Souza. Luiziane Agostine Alves de Souza. Dyniewicz. Ana Maria. Canestraro, Luísa. Auditoria: uma abordagem histórica e atual. Revista RAS, Vol. 12, nº 47, pág. 8-71.

 

 

Política de Segurança do Paciente, utilização da ISO 31000:2009.

    Para atender a consulta pública da Anvisa sobre a criação de Núcleo de Segurança do Paciente as organizações de saúde devem elaborar a Política de Segurança do Paciente para ajudar neste processo podemos ter como material de referência a ISO 31000.

    A ISO 31000 pode ser obtida por download, confiram:

http://gestravp.files.wordpress.com/2013/06/iso31000-gestc3a3o-de-riscos.pdf

Visão do Lucro na Saúde

          Acredito ser complexo o assunto “lucro” em hospitais, porque estamos falando da saúde da população, temos hospitais que são vinculados ao SUS, desta forma o orçamento é destinado através da Secretaria de Estado da Saúde e a palavra ideal não seria lucro mais talvez seja redução das despesas e redução de custos? Temos as parcerias com organizações filantrópicas, temos os hospitais privados que são sustentados pelos convênios, pagamentos particulares de seus clientes e fornecimento de produtos próprios.

Para a administração privada, é um desafio a obtenção do lucro, devido aos altos valores dos produtos, materiais, medicamentos e equipamentos que são utilizados na assistência, o alto custo da internação hospitalar com a assistência médica, de enfermagem e multiprofissional e a relação com as operadoras de saúde para os pagamento das contas hospitalares.

        Como se pode falar em lucro se estamos assistindo a questão social e humana, a saúde do próximo?

Acredito que a utilização do Planejamento Estratégico e o Mapa Estratégico são muito importantes para criarmos as metas organizacionais, analisarmos o desempenho dos processos e o desempenho econômico financeiro, desta forma entender melhor a perspectiva financeira e contribuir com a organização. 

Segue abaixo um artigo que encontrei pesquisando sobre o assunto.                  

Hospital e Lucro, água e óleo? Haikal Helou. http://saudeweb.com.br/voce-informa/artigo-hospital-e-lucro-agua-e-oleo/, acesso em 29/09/2013.

A Liderança é nata ou adquirida?

 

A liderança é complexa e individual, existem muitas definições que apresentam o tema como se fosse algo fácil de exercer.

Algumas características podem ser utilizadas para se tornar um líder, como por exemplo, demonstrar sabedoria no caos, ter visão e elevar a autoestima das pessoas.

Os grandes líderes são aqueles que conseguem entender os níveis elevados do espírito, como, liberdade, amor e valor espiritual.

Em contrapartida a equipe de liderados deve estar motivada e treinada para alcançar os resultados esperados pela organização, assim como o ambiente precisa ser propício.

·         Liderar é abrir caminho para o desenvolvimento da equipe.

·        Liderar é fazer com que a equipe tenha uma clara visão do futuro e desafiá-la a alcançá-lo.

·        Capacidade de influenciar pessoas, de modificar situações e de transformar realidades.

·        Existem pessoas que já têm o perfil de liderança, mas ela pode ser adquirida também, com treinamento e desenvolvimento que podem ser oferecidos pela organização.

Na enfermagem a liderança é muito importante, pois sempre há uma equipe para liderar na prestação da assistência. No exercício desta liderança existem as características de organização, delegação, treinamento e desenvolvimento.

Concluindo, existem pessoas que já possuem características que facilitam a liderança, desta forma, ela pode ser nata, por exemplo, pessoas com carisma. Pessoas carismáticas possuem seguidores de forma natural, porém a grande maioria das pessoas pode melhorar a sua liderança ou adquiri-la com o desenvolvimento da inteligência emocional, do espírito e dos relacionamentos interpessoais.  

 Referências:

1.  A Alma da Liderança. HSM Management, 33 de julho-agosto de 2002.

2.  A Liderança na Visão de Enfermeiros Líderes. Enfermagem Global. 2013, nº 30.   

Disponível em  http://revistas.um.es/eglobal/article/viewFile/eglobal.12.2.154801/147301.
 



Proposições da Qualidade Total

Segundo Maximiano, 2000. As proposições centrais dos três teóricos mais importantes da Qualidade Total podem ser assim resumidas ...

Deming...

• fazer certo da primeira vez;
• inspeção não produz qualidade.

Feigenbaum...

• qualidade é um problema de todos;
• para administrar a qualidade, é necessário um sistema.

Ishikawa...

• todos os funcionários e todas as áreas da empresa respondem pela qualidade.
  

 

Eficiência e Eficácia

Eficiência

A eficiência diz respeito à forma e ao meio utilizados na realização de uma atividade, que é tanto mais eficiente quanto menores forem os recursos (matérias-primas, pessoas, dinheiro e tempo).

Um serviço eficiente é oferecer ao seu cliente um atendimento de excelência, com nenhum ou o mínimo possível de erros durante o processo. Para isso é necessário não apenas uma qualidade técnica do profissional em questão, mas um gerenciamento de todas as etapas do atendimento desde marcação da consulta, o momento em que o cliente chega ao seu consultório/clínica, atendimento e pós-atendimento.

Eficácia       

Reflete na qualidade e adaptabilidade dos produtos e serviços, visando às expectativas do cliente.
A eficácia mede o grau de satisfação e o alcance dos objetivos, utilizando todos os seus recursos de forma racional, não os desperdiçando. Quanto mais eficaz for uma tarefa, maior o nível dos resultados e maior a satisfação.
 
A Satisfação dos Clientes                     

A satisfação dos clientes é a forma da empresa se manter no mercado através da conquista e da fidelização. A satisfação do cliente é alcançada quando a empresa fornece produtos e serviços de qualidade.

Se o desempenho atende às expectativas, o comprador fica satisfeito. Se excede as expectativas, ele fica encantado.

“A satisfação do cliente começa com a alta administração, servindo de modelo, falando, ouvindo, respondendo, respeitando, criando e vivendo o ambiente e deixando a porta aberta para todos os funcionários em todos os momentos” (DESANTNICK, 1995, p. 3).