A Linha do Cuidado e o Plano Terapêutico

   A linha do cuidado é a lógica da continuidade da asssitência que deve ser guiada por meio de protocolos gerenciados.
  O plano terapêutico é a comunicação efetiva entre os processos, auxilia a política do registro seguro das informações clínicas, deve ser individualizado de forma a promover a interação entre a equipe multidisciplinar.

   Para avaliar os resultados da adesão aos protocolos, da utilização dos planos terapêuticos e da prática de uma assistência segura são realizadas as audiotrias clínicas.

   A auditoria clínica é uma metodologia que avalia os cuidados prestados, comparando-os com critérios de qualidade previamente estabelecidos (fluxogramas, algoritimos e protocolos), contribui para o monitoramento da qualidade da assitência e o controle do risco.

  

Missão, Visão e Valores de uma instituição.
 

O processo do Planejamento Estratégico, Missão, Visão e Valores trazem os seguintes benefícios:
 

• Melhoria do processo decisório da organização;
• Orientação do comportamento organizacional;
• Contribuição com a formulação estratégica;
• Orientação do recrutamento e seleção das pessoas para a organização;
• Fundamentação do resultado e avaliação da organização;
• Diferencial competitivo perante o mercado.

 

A missão representa a razão de existência de uma organização, deve transmitir os valores da empresa aos seus funcionários, clientes, fornecedores e a sociedade.

A visão descreve o que a empresa quer realizar no futuro, deve ser a situação futura desejada a longo prazo, uma meta ambiciosa, e servir como um guia para a definição dos objetivos e a realização da missão.

      Os valores são os princípios das pessoas da instituição, o que elas consideram de máxima importância.

Quando os funcionários conhecem a sua organização, passam a tomar decisões que colaboram com os seus princípios.

   

Filosofia da Gestão da Qualidade

Gerenciamento de Eventos Adversos com Medicamento

Entende-se a palavra gerenciamento como um conjunto de intervenções com atuação e desfecho.
Para o tratamento dos eventos adversos com medicamentos é necessário analisar os fatores que contribuíram para a causa do evento e acompanhar os procedimentos adotados na análise e estabelecimento das medidas corretivas e preventivas da ocorrência.
Eventos adversos com medicamentos (EAM) estão relacionados com a utilização inadequada da medicação, possivelmente relacionados com falhas nos procedimentos.

Os erros de medicação são classificados da seguinte forma:     

·         Erros de Prescrição

·         Erros de Dispensação

·         Erros de Preparação

·       Erros de Administração: dose errada via errada, medicamento errado.

Algumas das consequências relacionadas aos erros de administração de medicamentos estão descritas na literatura como, o prolongamento da internação, óbito, abandono do tratamento, aumento de gastos para o serviço e ou para o paciente.

Medidas para o controle e prevenção dos eventos relacionados à medicação são adotadas como, uma comissão de cadeia terapêutica, implementação adequada de um sistema de dispensação de medicamentos, existência de protocolos clínicos e POP´s (Procedimentos Operacionais Padrão).  

Do total dos hospitais brasileiros apenas 11,6 % possuem uma comissão de cadeia terapêutica para discutir os processos na dispensação da medicação, erros de prescrição e erros de administração.

O mapeamento do processo da assistência farmacêutica pode contribuir com o estabelecimento de medidas preventivas.

Existem também duas formas de estudar os erros relacionados à medicação:

·          Passiva: Estudar os casos notificados pelos profissionais de saúde.

·         Ativa: Busca de informações nos prontuários e auditorias, observando todo o processo.  

Referência:

MAGARINOS. Torres. R e OSÓRIO de Castro C. Gerenciamento de Eventos Adversos a Medicamentos em Hospitais. Revista Eletrônica de Administração Hospitalar. V3 n.1, jan/mar. 2007.

Auditoria Interna por Processos 

A auditoria teve sua origem na área contábil, cujos fatos e registros datam do ano 2600 aC. A partir do século XII que esta técnica passa a receber a denominação de auditoria.

Foi na Inglaterra, com a Revolução Industrial, que a prática de auditoria teve seu maior desenvolvimento, pela implantação desta atividade nas grandes empresas, tendo continuidade até os dias de hoje.

Na área da saúde, a auditoria aparece pela primeira vez no trabalho realizado pelo médico George Gray Ward, no Estados Unidos, em 1918, no qual era feita a verificação da qualidade da assistência prestada ao paciente através dos registros em seu prontuário.

A auditoria de processo é uma ferramenta de suporte à melhoria contínua com foco na identificação de não conformidades que contribui com a prevenção e correção de falhas nos processos.

Definições de Processo:

É um conjunto de operações sucessivas e ou paralelas que proporcionam um resultado bem definido.

É uma coleção de tarefas e atividades que juntas, e somente juntas, transforma entradas em saídas (GARVIN, 1998).

É um conjunto de atividades com uma ou mais espécies de entrada e que cria uma saída de valor para o cliente (HAMMER e CHAMPY, 1994).

O que esperar da gestão por processos:

Identificação dos pontos críticos;

Descrição das operações e das responsabilidades;

Eliminação de retrabalho;

Construção da memória organizacional;

Eliminar gargalos e entraves do processo;

Monitoramento de indicadores de desempenho;

Maior agilidade nos processos;

Redução de custos.

3 princípios básicos da gestão por processos:

1º - Todo processo precisa gerar valor para o cliente (pacientes e organização);

2º - Todo processo é um fluxo;

3º - Funciona com causa e efeito (entrada e saída).